BPO Financeiro vertical para clínicas médicas, consultórios, hospitais privados e operadoras de saúde em São Paulo — TISS, glosas, faturamento de convênios e governança contábil específica do setor.
Em resumo
O setor de saúde suplementar brasileiro opera sob o padrão TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar) — atualmente na versão 4.01.00 — definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) como linguagem obrigatória de comunicação entre prestadores de serviço (clínicas, hospitais, médicos) e operadoras de planos de saúde para troca de informações administrativas e financeiras. O relacionamento jurídico é regido pela Lei 9.656/1998 (Lei dos Planos de Saúde) e suas regulamentações posteriores. O BPO Financeiro vertical da Gonçalves Contabilidade atende clínicas médicas, consultórios multiprofissionais, clínicas de exames diagnósticos e hospitais privados de pequeno e médio porte com expertise técnica em faturamento TISS, gestão ativa de glosas (identificação, recurso, acompanhamento e recuperação), conciliação de repasses de operadoras, tratamento contábil de receita de serviços hospitalares e tributação de sociedade simples uniprofissional conforme Decreto-Lei 406/1968.
Clínicas médicas têm operação financeira radicalmente diferente do varejo ou serviço B2B genérico: receita vem de operadoras de saúde (não cliente final), faturamento segue padrão TISS, glosas reduzem receita real, repasses chegam fragmentados (15-90 dias) e regime tributário pode ser sociedade simples com ISS fixo.
O BPO Financeiro vertical da Gonçalves para clínicas médicas em São Paulo entrega expertise técnica do setor: faturamento TISS 4.01.00 conforme padrão ANS, gestão ativa de glosas com recurso técnico, conciliação de repasses por operadora, controle de inadimplência B2B (operadora atrasa), DRE gerencial mensal por especialidade/médico e tratamento contábil correto de sociedade simples (Decreto-Lei 406/1968 + LC 116/2003).
BPO Financeiro para clínicas médicas é o serviço vertical de terceirização da operação financeira para clínicas, consultórios, clínicas de exames e hospitais privados em São Paulo, com expertise técnica em TISS, glosas e Lei 9.656/1998 — operado pela Gonçalves Contabilidade.
Clínicas médicas atendidas têm faturamento entre R$ 600 mil e R$ 30 mi/ano, modelo de receita por convênio + particular, equipe interna pequena no financeiro, dor com glosas recorrentes e necessidade de governança financeira que suporte expansão (filial, novo sócio médico, captação de fundo de saúde).
Atendimento dedicado para clínicas médicas, consultórios, clínicas de exames e hospitais privados em São Paulo capital, ABC, Alphaville e Grande SP — todas com tratamento técnico do TISS, glosas e Lei 9.656/1998.
Falar com especialistaTISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar) é o padrão obrigatório definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) — atualmente na versão 4.01.00 — para a comunicação entre prestadores de serviço (clínicas, hospitais, profissionais) e operadoras de planos de saúde. Faturamento fora do padrão TISS é recusado pela operadora, gerando glosa automática e atraso no repasse. Operar TISS corretamente é pré-requisito para receber pelos atendimentos.
Glosa é a recusa total ou parcial pela operadora ao pagamento de um atendimento faturado pelo prestador — pode ser administrativa (erro de TISS), técnica (procedimento questionado), ou contratual (fora da cobertura). A gestão ativa identifica cada glosa, classifica a causa, monta recurso técnico fundamentado, acompanha o resultado e recupera a receita quando o recurso procede. Sem gestão, 5-15% da receita típica de uma clínica é perdida em glosas não recorridas.
Pode, se atendidos os requisitos legais: todos os sócios sejam profissionais habilitados da mesma profissão (médicos, no caso), exerçam pessoalmente a atividade e a sociedade não tenha caráter empresarial (não venda produtos, não tenha hierarquia comercial). A sociedade simples uniprofissional pode ter ISS fixo conforme Decreto-Lei 406/1968 e Lei Complementar 116/2003 — vantagem tributária real para clínicas pequenas.
Sim. O modelo misto (convênio + particular) é tratado tecnicamente: receita de convênio segue regime TISS com gestão de glosas, receita particular segue padrão B2C com emissão de NFS-e direta ao paciente, conciliação separada por origem de receita e DRE gerencial com análise de margem por canal. Clínicas premium têm receita majoritariamente particular; clínicas populares têm 80-95% via convênio.
Expansão de clínica envolve decisões societárias e contábeis estruturais: nova unidade pode ser filial do mesmo CNPJ ou CNPJ próprio (impacto em ISS, alvará, CRM da PJ); entrada de novo sócio médico exige alteração contratual, valuation da operação atual e tratamento contábil correto da operação. Operamos toda a parte contábil-fiscal com advogado parceiro especializado quando o caso exige.
Diagnóstico inicial sem custo, conduzido em reunião presencial ou videoconferência de até 60 minutos. Atendimento presencial na sua região (Paulista, Jardins, Consolação, Bela Vista) sob agenda combinada — ou na nossa sede na Vila Guilherme, zona norte de São Paulo.
(11) 2218-6640 · WhatsApp · contato@goncalvescontabil.com.br
TISS 4.01, gestão ativa de glosas, conciliação por operadora, DRE por especialidade e expertise em sociedade simples uniprofissional.